肺癌患者的营养治疗专家共识
《肺癌患者营养治疗的家共识》由中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会和中华医学会肠外肠内营养学分会共同制定。以下是核心内容的概要:
背景:肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,营养不良在肺癌患者中普遍存在,可能由多种因素引起,包括摄入减少、手术、化疗和放疗等。
营养评估:推荐使用Nutritional Risk Screening 2002和患者主观整体评估进行营养评估。
营养治疗:并非所有接受化疗的肺癌患者都需要营养治疗。对于营养状况良好的患者,不推荐常规应用营养治疗。
蛋白质和能量需求:进展期肺癌患者的蛋白质需要量推荐为1.2~2.0 g/(kg·d),能量摄入目标量推荐为25~30 kcal/(kg·d)。
营养治疗方式:
口服营养补充(ONS)是首选方式,适用于能够吞咽、胃肠道功能正常的患者。
对于肠内营养能满足营养需求的患者,不推荐常规进行肠外营养治疗。
当肠内营养无法满足营养需求时,应选择补充性肠外营养或全肠外营养。
特定营养素的应用:
口服谷氨酰胺可降低放射性食管黏膜炎的发生率和严重程度。
ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)的口服营养补充剂可改善症状并提高生活质量。
低糖高脂配方可改善慢性阻塞性肺疾病患者的血气分析和呼吸功能指标。
推荐意见:
常规进行营养风险筛查和评估。
营养不良的肺癌患者应进行营养治疗。
能量和蛋白质摄入目标量有具体推荐值。
特定情况下使用ONS和肠外营养。
研究和证据:文档还包含了关于营养不良对肺癌患者影响的研究证据,以及不同治疗方法对营养状况的影响。
这份共识为肺癌患者的营养治疗提供了详细的指导和推荐,旨在改善患者的营养状况,提高治疗效果和生活质量。