指南背景：《骨代谢生化指标临床应用专家共识（2023 修订版）》由《中国骨质疏松杂志》骨代谢专家组编审，为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预测骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供分子生物学依据。
骨代谢生化指标分类：
钙磷代谢调节指标：包括甲状旁腺素（PTH）、降钙素（CT）、维生素 D3。
骨形成标志物：包括骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（OC）、I 型前胶原 C 端前肽（PICP）、I 型前胶原 N 端前肽（PINP）、骨保护素（OPG）。
骨吸收标志物：包括抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）、I 型胶原交联 C 末端肽（CTX）、I 型胶原交联 N 末端肽（NTX）、尿吡啶啉（Pyr）、尿脱氧吡啶啉（D-Pyr）。
激素与细胞因子：包括生长激素（GH）、雌激素（E）、睾酮（T）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、转化生长因子 β（TGF-β）、肿瘤坏死因子（TNF）、胰岛素样生长因子（IGF）。
骨代谢生化指标检测方法：包括酶联免疫吸附测定（ELISA）、化学发光免疫测定（CLIA）、电化学发光免疫分析（ECLIA）、放射免疫分析（RIA）、免疫放射分析（IRMA）、高效液相色谱（HPLC）等。
骨代谢生化指标生物学意义：
钙磷代谢调节指标：PTH 促进骨吸收和骨转换，CT 抑制骨吸收，维生素 D3 参与钙磷代谢调节。
骨形成标志物：反映骨形成的速率和状态，如 BALP 增高见于高转换的代谢性骨病。
骨吸收标志物：反映骨吸收的速率和程度，如 CTX 和 NTX 水平升高提示骨吸收增加。
激素与细胞因子：影响骨代谢和骨细胞活性，如雌激素缺乏可导致骨质疏松。
骨代谢生化指标实验分析变异：
生物学变异：受年龄、性别、生理周期、昼夜节律等因素影响。
分析变异：不同检测方法、设备、试剂可能导致结果差异，需规范实验流程和提高实验室质控能力。
临床应用：骨代谢生化指标可用于骨质疏松的诊断、治疗监测及科研工作，但需注意标本采集和检测过程中的影响因素。
