中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）

《中国结直肠癌早诊早治专家共识（2023版）》，由中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组撰写，旨在规范和优化中国结直肠癌（CRC）的筛查、早期诊断及治疗，以改善患者的生存和预后。以下是该文件的核心内容概要：

背景：结直肠癌在中国是常见的恶性肿瘤，通过防治结合，患者5年生存率已有所提高。但早期诊断和治疗率仍较低，需要进一步改进。

共识目的：为从事CRC筛查、诊断和治疗的医疗工作者提供指导，确保掌握筛查和治疗的适应证、禁忌证、技术标准和治疗流程。

文献查找：工作组在多个数据库中检索了关于早期结直肠肿瘤筛查、诊断、治疗和随访的文献，并以此为基础制定共识。

循证级别：采用GRADE方法对证据质量和推荐意见进行分级。

CRC流行病学：CRC发病率和死亡率呈上升趋势，早期诊断率偏低是中国CRC患者生存率落后的主要原因。

CRC筛查技术：推荐使用粪便免疫化学测试（FIT）和多靶点粪便FIT-DNA检测，以及肠镜检查作为主要筛查技术。

筛查方案：建议40~74岁的一般人群进行CRC筛查，推荐每5~10年进行一次结肠镜检查。

高危人群筛查：对于有家族史或其他高危因素的人群，建议更早开始筛查并更频繁进行。

早期内镜诊断和病理诊断：结肠镜下活检病理检查是诊断CRC的金标准。

影像学检查分期：使用内镜超声（EUS）、CT、MRI等进行肿瘤分期。

早期结直肠肿瘤的规范化治疗：包括进展期腺瘤及cT1期癌的内镜处理和外科处理。

术后监测方案：对于治疗后无肿瘤残留的患者，推荐规范随访，包括体格检查、肿瘤指标、影像学检查和肠镜检查。

这份共识文件为中国结直肠癌的早期诊断和治疗提供了详细的指导和推荐，强调了筛查、诊断和治疗的重要性，并提出了针对不同人群的筛查建议。同时，它还包括了对高危人群的筛查建议和术后监测方案，以及对专家组成员的贡献和利益冲突的声明。