《胰腺癌诊疗指南(2022年版)》,由中国多个医学组织联合制定,旨在规范胰腺癌的诊疗行为,提高诊疗水平,改善患者预后。以下是该文件的核心内容概要:
概述:
胰腺癌发病率呈上升趋势,恶性程度高,早期症状不典型,多数患者确诊时已属中晚期。
诊断技术与应用:
包括高危因素、临床表现、体格检查、影像检查(超声、CT、MRI、PET/CT、EUS等)、血液免疫生化检查、组织病理学和细胞学诊断。
胰腺癌的分类和分期:
依据2019版WHO胰腺癌组织学分类和AJCC第8版TNM分期。
治疗:
治疗原则:多学科综合诊治,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、介入治疗和最佳支持治疗。
外科治疗:手术切除是唯一有效方法,应尽力实施根治性切除。
内科治疗:药物治疗可应用于各期患者,包括术前新辅助/转化治疗、术后辅助治疗和晚期患者的治疗。
放射治疗:重要局部治疗手段,包括术前、术后和姑息性放射治疗。
介入治疗:包括经动脉灌注化疗、消融治疗、支架植入等。
支持治疗:包括疼痛控制、营养支持和中医药治疗。
诊疗流程和随访:
明确诊疗流程,包括疑似胰腺癌患者的诊断、治疗和随访。
附件:
提供了多种评估工具和流程图,如Karnofsky评分、ECOG评分、胰腺癌可切除标准、WHO实体瘤疗效评价标准、RECIST疗效评价标准、ERCP诊治作用流程图、胰腺癌诊疗流程和术后出血的临床分期系统。
编写审定专家组:
列出了参与编写和审定该指南的专家组成员。
该指南为临床医生提供了关于胰腺癌诊断和治疗的详细指导,强调了多学科综合治疗的重要性,并提供了各种治疗方法的选择和应用。