《复方氨基酸注射液临床应用专家共识》,由中华医学会肠外肠内营养学分会和中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会组织专家制定。以下是其核心内容的概要:
目的和背景:复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,对不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足营养需求的患者至关重要。目前中国缺乏关于其临床应用的系统指南或共识。
氨基酸的重要性:氨基酸是构成人体蛋白质的基本物质,参与体内代谢反应,可转变为碳水化合物和脂肪,是营养治疗的三大宏量营养素之一。
氨基酸分类:氨基酸分为必需氨基酸(EAA)、非必需氨基酸(NEAA)和条件必需氨基酸(CEAA)。
复方氨基酸注射液的类型:包括平衡型和疾病适用型,以及针对特定疾病(如肝病、肾病、创伤)的专用型。
临床应用指征:对于无法通过胃肠道途径满足营养需求的患者,应考虑使用复方氨基酸注射液。
剂量和剂型选择:根据不同患者的蛋白质需要量及氨基酸代谢特点,选择合适的剂型和剂量。
安全性和有效性:关注复方氨基酸注射液中抗氧化剂等成分的潜在毒性风险,以及对易感人群的影响。
推荐意见:包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。
特殊人群的蛋白质需求:包括围术期患者、危重症患者、烧伤患者、肝病患者、肾病患者、肠道疾病患者、肿瘤患者、儿童患者和老年患者的特定蛋白质需求。
制剂选择:一般患者优先选择平衡型复方氨基酸注射液,特殊疾病患者选择疾病适用型,儿童患者选择儿童专用型,高危患者推荐使用不含亚硫酸盐的复方氨基酸注射液。
小结与展望:随着科技和制药工艺的发展,预期未来将有更安全有效的复方氨基酸注射液产品,同时将推出更科学的临床应用指南。
该共识旨在规范复方氨基酸注射液的临床应用,确保其有效性和安全性,并提供针对不同患者群体的蛋白质需求指南。