中国子宫颈癌筛查指南（一）2023

《中国子宫颈癌筛查指南（一）》由多个中国医学协会和专家共同制定，旨在规范子宫颈癌筛查工作，降低浸润性子宫颈癌的发病率和死亡率。以下是该文件的核心内容概要：

1. 指南背景：

• 子宫颈癌是全球重大公共卫生问题，WHO发布了全球战略以加速消除子宫颈癌。

• 中国政府积极推动子宫颈癌防治工作，发布了《加速消除子宫颈癌行动计划（2023—2030年）》。

2. 筛查目的：

• 针对有性生活史的适龄女性，目的是早期发现、诊断和治疗子宫颈癌前病变及早期子宫颈癌。

3. 筛查方法：

• HPV核酸检测：推荐作为首选初筛方法，尤其是经权威机构认可的检测方法和试剂。

• 子宫颈细胞学检查：在不具备HPV核酸检测条件的地区作为替代方法。

• 联合筛查：在医疗资源丰富地区和部分特殊人群中推荐使用HPV核酸检测联合子宫颈细胞学检查。

• 肉眼筛查方法：在医疗资源匮乏地区推荐使用醋酸试验目视检查或复方碘溶液目视检查。

4. 筛查方案：

• 起始年龄：25岁女性开始筛查。

• 25至64岁女性：推荐每5年进行一次HPV核酸检测或联合筛查，或每3年进行一次细胞学检查。

• 终止年龄：65岁以上女性，如果既往有充分的阴性筛查记录，可终止筛查。

5. 特殊人群筛查：

• 对于25岁以下高危女性、妊娠期女性、子宫切除术后女性、免疫功能低下人群以及接种HPV疫苗的人群，提出了相应的筛查建议。

6. 推荐级别：

• 根据临床研究证据和专家意见一致性，提出了不同推荐级别的指导建议。

这份指南为临床医生及参与子宫颈癌防治的医务人员提供了依据，旨在提高子宫颈癌筛查管理水平，是实现WHO消除子宫颈癌战略目标的重要步骤。