《早期胰腺癌分子诊断专家共识(2023年版)》,由中国医师协会临床精准医疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤胰腺病学专业委员会共同制定。以下是该文件的核心内容概要:
背景:
胰腺癌是一种常见的消化系统肿瘤,早期诊断困难,恶性程度高。分子辅助诊断技术对于早期精准检测和治疗干预具有重要的临床意义。
miRNA在胰腺癌诊断中的作用:
研究证实,微小RNA(miRNA)在胰腺肿瘤不同病理时期的种类和表达量变化具有高度特异性,可以用于胰腺肿瘤的全程监测。
专家共识意见:
高频基因突变作为早期胰腺癌诊断标志物的特异性较低。
胰腺癌高危人群可采用4个miRNA联合检测作为早期胰腺癌的辅助诊断方法。
空间蛋白质组学技术在胰腺癌微环境功能蛋白质组景观图中的应用存在局限性。
胰腺癌相关代谢组学研究已取得一定进展,但仍存在挑战。
血液DNA甲基化标志物在胰腺癌早期诊断中的临床应用价值已有共识,但需要开发特异性更强的标志物。
外泌体相关研究不断深入,但外泌体分离技术仍需完善。
基于近年相关研究进展,提出了以下共识意见:
早期胰腺癌精准诊断的发展前景:
未来的发展方向包括基于现代肿瘤生物标志物的液态活检技术、新型显影剂或低毒性示踪剂影像学技术、空间多组学病理学技术,结合机器深度学习和人工智能技术,实现多模块早期胰腺癌联合精准诊断与筛查。
推荐标志物:
推荐以miRNA组合作为胰腺癌早期精准诊断的标志物,并强调了AI模型在未来胰腺癌分子诊断中的潜力。
本共识旨在填补胰腺癌临床诊疗指南中关于分子诊断技术的空白,并提供专家指导意见,以提高早期胰腺癌的检出率和治疗效果。