这份文件是一篇关于胃肠道间质瘤（GIST）治疗进展的医学指南，标题为“2023 GEIS Guidelines for gastrointestinal stromal tumors”，发表在《Therapeutic Advances in Medical Oncology》期刊上。以下是该文件的核心内容概要：
GIST概述：
GIST是最常见的间质起源的恶性肿瘤，通常起源于胃肠道。
GIST主要由KIT或PDGFRA受体酪氨酸激酶（RTKs）的功能性增益突变引起。
治疗进展：
过去二十年里，GIST成为了分子靶向治疗在癌症中成功开发的典范。
目前有五种酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）获得监管批准用于治疗转移性GIST：伊马替尼、舒尼替尼、雷格非尼、瑞普替尼和阿伐普替尼。
生存率提升：
这些药物的使用显著提高了GIST患者的生存率，从不到12个月提高到超过5年。
临床管理：
GIST患者的临床管理现在由多学科团队进行，团队成员包括肿瘤学家、病理学家、外科医生、分子生物学家、放射科医生和患者倡导团体代表。
GEIS指南：
文章回顾并更新了西班牙肉瘤研究小组（GEIS）先前制定的GIST管理指南。
流行病学和临床表现：
GIST在西班牙的年发病率与全球相似，主要影响中年和老年人群。
诊断评估：
影像学检查是GIST诊断的首选方法，包括超声、CT扫描和MRI等。
分子生物学：
GIST的分子分析对于定制靶向治疗策略至关重要。
风险分层：
对于局限性GIST，评估复发风险对于提供预后信息和估计辅助伊马替尼的潜在益处至关重要。
局限性疾病的管理：
完全手术切除是局限性GIST的标准治疗。
转移性疾病的管理：
伊马替尼作为一线治疗，其剂量和疗效已在多个随机III期临床试验中得到评估。
治疗建议：
文章提供了关于GIST治疗的一系列建议，包括手术、辅助治疗、新辅助治疗以及转移性疾病的管理。
这篇文章提供了关于GIST治疗的综合指南，包括疾病概述、治疗进展、风险评估和个性化治疗建议。
