《早期结直肠癌和癌前病变实验诊断技术中国专家共识》,由中华医学会检验医学分会分子诊断学组撰写,发表于《中华检验医学杂志》2021年5月第44卷第5期。主要内容包括:
背景介绍:结直肠癌在中国的发病率逐年上升,呈现年轻化趋势。结直肠癌是少数可以通过筛查发现癌前病变或早期肿瘤的恶性肿瘤之一,通过适宜的临床干预可以降低发病率和死亡率。
筛查方法:肠镜检查是公认的筛查金标准,但由于中国人口众多和医疗资源分布不均,肠镜无法作为大规模筛查手段。
无创实验诊断技术:文章重点介绍了常用及近年来新的无创实验诊断技术,包括基于粪便和血液的检测方法,并讨论了它们在结直肠癌早诊和癌前病变筛查方面的优缺点。
粪便隐血检测技术:包括化学法和免疫法,化学法易受饮食和药物影响,而免疫法则不受这些因素干扰。
粪便核酸检测:前沿技术,通过检测粪便中肿瘤细胞脱落的基因成分来判断肿瘤的发生。
血液检测技术:包括肿瘤标志物和Septin9基因甲基化检测,血液检测具有无创和患者依从性高的优点。
筛查策略建议:建议40~74岁无特殊风险人群进行筛查,推荐定量FIT检测方法,并讨论了筛查方案的制定。
《早期结直肠癌和癌前病变实验诊断技术中国专家共识》旨在为个人、医疗机构以及政府相关部门在选择检查方法和制定筛查策略时提供参考。