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《中国血脂管理指南(基层版 2024 年)》

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《中国血脂管理指南(基层版 2024 年)》是由中国血脂管理指南修订联合专家委员会制定的,旨在为基层医生提供血脂管理的指导,以提高ASCVD(动脉粥样硬化性心血管疾病)的一级和二级预防工作。以下是该指南的核心内容概述:

  1. 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的重要性:LDL-C 被认为是 ASCVD 的致病性危险因素,是血脂干预的首要靶点。

  2. 血脂检测项目:推荐包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C 和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

  3. 血脂筛查对象:建议对普通人群进行定期血脂检测,特别是对有 ASCVD 病史或多个危险因素的人群。

  4. 血脂管理原则:基于 ASCVD 风险评估进行干预,包括生活方式干预和药物治疗。

  5. 降脂目标:根据 ASCVD 风险等级设定 LDL-C 的目标值,强调 LDL-C 降幅越大,ASCVD 风险下降越多。

  6. 降脂治疗策略:推荐中等强度他汀类药物作为起始药物治疗,必要时联用胆固醇吸收抑制剂或 PCSK9 抑制剂。

  7. 生活方式干预:强调合理膳食、适度运动、控制体重、戒烟和限酒等。

  8. 药物治疗:详细介绍了他汀类药物、胆固醇吸收抑制剂、PCSK9 抑制剂等的使用和注意事项。

  9. 监测与随访:降脂治疗中应监测血脂水平和药物不良反应,并根据结果调整治疗方案。

  10. 转诊指征:包括严重血脂异常、合并严重肝肾疾病、妊娠女性、儿童青少年及高龄老年人等情况。

  11. 特定人群的血脂管理:对高血压患者、糖尿病患者、慢性肾脏病(CKD)患者和卒中患者等特定人群的血脂管理提出了具体建议。

  12. 降脂药物的联合应用:提出了不同情况下降脂药物联合使用的策略。

该指南强调了血脂异常管理的紧迫性,并提供了基于当前医学证据的推荐,以帮助基层医生更有效地进行血脂管理和预防 ASCVD。


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