2008年英国国家包皮炎管理指南

2008年英国国家包皮炎管理指南，由英国性健康与艾滋病协会（British Association for Sexual Health and HIV, BASHH）的临床效果小组编写。以下是该文件的核心内容概要：

1. 目的和范围：指南旨在帮助识别可能在泌尿生殖医学诊所就诊者中出现的阴茎皮肤状况的标志和症状、并发症，并专注于一组可能由泌尿生殖医学医师单独或与其他专家联合管理的疾病。

2. 目标人群：主要针对16岁及以上在泌尿生殖医学诊所就诊的人群。

3. 包皮炎分类：包括多种不同病因的疾病，它们在临床表现上相似，但病因不同，常见于未割包皮的男性。

4. 病因：列出了导致包皮炎的各种因素，包括感染性、皮肤病和杂项因素，如念珠菌、毛滴虫、细菌、银屑病、接触过敏等。

5. 新内容：

• 轻度至中度银屑病的一线治疗。

• 其他考虑条件，如银屑病相关部分。

• 前癌病变的更多细节，包括使用伊马克莫德（imiquimod）作为潜在治疗。

6. 临床表现：症状可能包括局部皮疹、性交疼痛、瘙痒、异味、包皮无法回缩、龟头/包皮后分泌物等。

7. 诊断：包皮炎是一个描述性术语，涵盖多种无关条件，通常需要活检来排除前癌病变。

8. 管理：提供了针对非特异性包皮炎的管理流程图，包括改善、无改善、病原体识别和特定诊断的治疗建议。

9. 特定包皮炎：

• 念珠菌性包皮炎：推荐使用抗真菌药物治疗。

• 厌氧感染：推荐使用甲硝唑治疗。

• 其他特定包皮炎，如银屑病、Zoon's（浆细胞性）包皮炎、环状包皮炎等，均提供了诊断和治疗建议。

10. 前癌病变：包括Erythroplasia of Queyrat、Bowen’s disease和Bowenoid papulosis，提供了诊断、治疗和随访建议。

11. 其他皮肤状况：如扁平苔藓、皮脂溢性皮炎、多形性红斑和免疫性大疱性疾病等，建议寻求皮肤科医生的意见。

12. 可审计结果测量：如果包皮炎在简单治疗后超过6周未改善，应进行活检。

13. 利益冲突声明：无。

14. 证据基础：通过Medline搜索和Cochrane数据库审查，使用关键词Balanitis、Balanoposthitis、Penile dermatoses等。

15. 作者和中心：Sarah Edwards和Sue Handfield-Jones，West Suffolk Hospital, Bury St Edmunds。

这份指南提供了关于包皮炎诊断、治疗和预防的详细建议，旨在提高泌尿生殖医学诊所对包皮炎病例的临床管理质量。