《儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版)》是由国家卫生健康委和国家中医药局组织多学科专家针对儿童腺病毒肺炎制定的诊疗规范。以下是该文件的核心内容概要:
病原学:人腺病毒(HAdV)是一种无包膜的双链DNA病毒,可引起多种疾病,包括肺炎。与呼吸道感染相关的主要亚属包括B、C和E亚属。
流行病学:腺病毒感染的潜伏期一般为2-21天,平均3-8天。传播途径包括飞沫传播、接触传播和粪口传播。腺病毒肺炎主要影响6个月至5岁的儿童。
发病机制:与腺病毒本身及诱发的机体炎症反应有关,可能发展为多脏器功能衰竭。
临床表现和实验室检查:起病急,高热,咳嗽,喘息。重症患儿高热可持续2-4周。实验室检查包括血液常规、生化检查、病原学检查等。
并发症:包括呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、纵隔气肿或皮下积气、胃肠功能障碍等。
诊断:依据流行病学史、临床和影像学表现以及腺病毒病原学进行诊断。
鉴别诊断:与细菌性肺炎、肺炎支原体肺炎等进行鉴别。
治疗:治疗原则包括一般治疗、抗病毒治疗、氧疗和呼吸支持、免疫调节治疗等。重症患儿需特别注意保持气道通畅、适当氧疗、抑制过度炎症反应等。
医院感染防控措施:腺病毒肺炎患儿应隔离治疗,严格执行隔离措施和院感防控措施。
附录:包括儿童腺病毒肺炎诊疗流程图。
这份文件强调了儿童腺病毒肺炎的严重性,提供了详细的诊疗规范,包括病原学、流行病学、临床表现、诊断、治疗和防控措施,旨在提高医疗救治能力和规范化诊疗水平。