《2020 KDIGO 指南概要：基于循证的 CKD 合并糖尿病的管理和治疗》由全球改善肾脏病预后组织（KDIGO）制定。该指南旨在提供慢性肾脏病（CKD）患者合并糖尿病的临床管理实践指南，并整合新型药物和现有治疗策略，优化CKD合并糖尿病患者的临床治疗方略。
以下是该文件的核心内容概要：
综合护理：CKD合并糖尿病患者应采取综合治疗策略，以延缓肾脏病进展和降低心血管疾病风险。
血糖监测和目标：推荐使用糖化血红蛋白（HbA1c）监测血糖控制情况，并对非透析CKD合并糖尿病患者设定个体化的HbA1c目标。
生活方式干预：包括健康饮食、蛋白质和钠的摄入量限制，以及每周不少于150分钟的中等强度体育锻炼。
降糖治疗：推荐CKD合并2型糖尿病患者使用二甲双胍和钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）作为一线治疗方案，并在必要时联合其他降糖药物。
管理方案：对CKD合并糖尿病患者实施结构化的自我管理教育计划，并提供以团队为基础的综合医疗保健。
新药物：近年来，SGLT2i和胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）等新药为CKD合并糖尿病患者提供了器官保护的新选择。
证据评估：指南采用GRADE系统评估证据的质量和推荐强度。
目标受众：包括所有涉及CKD合并糖尿病患者执业人员。
未来方向：随着新证据的增加，治疗理念还将不断改变，KDIGO期望该指南为CKD合并糖尿病这一高危群体提供清晰的指导意见，改善预后。
该指南强调了基于循证的推荐和实践要点，旨在优化CKD合并糖尿病患者的临床治疗策略，并促进治疗方案的实施。
