美国国家胆固醇教育计划(National Cholesterol Education Program, NCEP)第三次成人治疗小组报告(Adult Treatment Panel III, ATP III)提供了关于高胆固醇血症的检测、评估和治疗的指导。以下是核心内容的概述:
背景和介绍:
ATP III是基于证据的报告,强调了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作为治疗的主要目标。
报告包括了对最近临床试验的广泛分析,这些试验对新指南的制定有显著影响。
描述了脂类和脂蛋白的基本特性,以及LDL胆固醇作为治疗的主要目标。
讨论了其他脂质风险因素,如甘油三酯、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL cholesterol)和高密度脂蛋白(HDL)。
代谢综合征被定义为一组提高心脏病风险的多个相关因素。
针对没有已建立的冠心病(CHD)的人群,强调了生活方式改变的重要性。
针对已有CHD的人群,讨论了预防复发性CHD的重要性。
讨论了降低LDL胆固醇对总死亡率的影响。
讨论了通过治疗降低CHD风险的潜在效果。
将CHD视为其他形式的临床动脉粥样硬化疾病的风险等价物。
讨论了不同年龄、性别、种族和民族群体的特定需求。
强调了提高患者对生活方式改变的依从性的重要性。
提供了关于LDL胆固醇治疗目标和阈值的信息。
强调了通过改变生活方式来降低LDL胆固醇和减少CHD风险的重要性。
讨论了用于治疗高胆固醇血症的药物疗法。
提供了关于如何处理特定血脂异常的指导。
包含了有关美国成年人口中总胆固醇、LDL胆固醇、HDL胆固醇和甘油三酯分布的数据。
干预的理由:
代谢综合征:
一级预防:
二级预防:
总死亡率考虑和治疗安全性:
CHD风险的降低幅度:
CHD作为风险指标:
特定人群的特殊考虑:
依从性:
治疗的一般方法:
健康生活方式习惯的采纳:
药物疗法:
特定血脂异常的管理:
附录:
整个文件强调了通过临床和公共健康方法相结合的方式,对高胆固醇血症进行管理和预防的重要性。它还强调了生活方式改变在降低LDL胆固醇和减少CHD风险中的作用,并提供了关于药物治疗和特定情况管理的详细信息。