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《ESMO膀胱癌诊断、治疗和随访临床实践指南》2022年

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《ESMO膀胱癌诊断、治疗和随访临床实践指南》2022年版,由多位国际专家共同撰写,旨在为膀胱癌的诊断、治疗和随访提供基于证据的指导。以下是该指南的核心内容概要:

  1. 发病率和流行病学:尿路上皮癌(UC),也称为膀胱癌,是全球第十位最常见的癌症类型,2018年估计有549,000例新病例和200,000例死亡。吸烟是发展膀胱癌的最重要风险因素。

  2. 诊断和病理/分子生物学:无痛性血尿是膀胱癌最常见的症状,应进行调查。最终诊断基于膀胱镜检查和组织活检的组织学评估。

  3. 病理学/分子生物学:应根据世界卫生组织(WHO)2016年的分类进行病理诊断。

  4. 分期和风险评估:非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者根据肿瘤特征被分类为不同的风险类别,这构成了治疗和随访建议的基础。

  5. 局限性/局部区域性疾病的治疗:NMIBC的最佳治疗是完全去除所有可见病变,然后根据风险分层进行膀胱内灌注或早期根治性膀胱切除术。

  6. 肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的治疗:多学科护理,包括肿瘤委员会讨论和/或与医学肿瘤学家、放射肿瘤学家和泌尿科医生的咨询,被推荐用于膀胱癌的最佳管理。

  7. 局部/局部区域性疾病的治疗:对于MIBC cT2-T4a, N0 M0,根治性膀胱切除术加上盆腔淋巴结清扫(PLND)是标准治疗。

  8. 转移性疾病的治疗:对于足够健康以耐受顺铂基础组合化疗的晚期或转移性UC患者,顺铂含量的组合化疗是标准治疗。

  9. 随访和长期影响:对于NMIBC,根据患者的风险类别进行定期的膀胱镜检查。对于MIBC,治疗后的监测应包括胸部、上尿路、腹部和盆腔的成像。

  10. 方法论:本临床实践指南(CPG)是根据ESMO的标准操作程序开发的,包括相关文献的选择、ESMO-MCBS评分的计算等。


《ESMO膀胱癌诊断、治疗和随访临床实践指南》2提供了膀胱癌治疗的全面指南,包括风险评估、治疗选择、随访建议以及治疗方法的最新进展。

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